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写真:ケアーズリハビリ訪問看護ステーション茨木 管理者 中村希久子様

人材業から参入し、ターミナルケアとリハビリを特徴とした事例


ケアーズリハビリ訪問看護ステーション茨木 中村希久子

大阪府茨木市で訪問看護ステーションを開業され、ターミナルケア(看取り)とOT(作業療法士)によるリハビリを特色とするステーション運営をされている株式会社BeMIND様/ケアーズリハビリ訪問看護ステーション茨木様の事例を、BeMIND経営企画部部長の岸本郁子様と、ケアーズ茨木の管理者、中村希久子様からお話を伺いました。

株式会社BeMIND様はもともと、人材派遣業を営んでいらっしゃいました。
その中で事業所の不足が叫ばれている医療介護系の事業について強い関心をお持ちになり、特に在宅ケアの事業はご利用者様へ寄り添う気持ちが非常に大切であることから、「究極のサービス業」であると、注目されていました。
そのタイミングで派遣業の頃からお付き合いのあったインキュベクスが、訪問看護ステーションの開業についてご案内したことで、開業の決意を固められたのだそうです。

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開業から約1年間は、苦しい期間となりました。その主な原因は人事の問題でした。
看護師を中心とした医療介護系スタッフの採用や人事管理は、民間企業のいわゆるサラリーマンとは意識が大きく異なることもあって、非常に困難なものだったそうです。ステーション内で意見の対立が頻繁に起こり、退職と再募集も繰り返されました。管理者は現在の中村様に落ち着くまで2回の変更があったといいます。
このように不安定な人員の状況は、ステーションの成長の妨げとなっただけでなく、経営側にとっては運転資金の調達の悩みをもたらしました。

こうした苦しい序盤の状況から、ケアーズリハビリ訪問看護ステーション茨木が抜け出すきっかけとなったのは、やはり人材でした。2人の職員の存在が、ケアーズ茨木の特徴に結び付き、成長を牽引し始めることになるのです。

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最初の特徴を作ったのは、OT(作業療法士)の方でした。
財務など数字にも強いOTの方が、就任当初から自身の売上高を計算してサービスと収益の強化と、徹底した無駄の排除を行い、リハビリテーションのサービスを定着させたのです。
現在、リハビリはケアーズ茨木を語る上で、切っても切れないものとなっています。OTの稼働率は高く維持され、順調に件数を伸ばしています。

もう一つ、ケアーズ茨木の特色となっているものが、ターミナルケア(看取り)です。このターミナルケアを定着させたのが、ケアーズ茨木では三代目の管理者となる中村希久子様でした。
中村様は平成26年4月に管理者へと就任して、ターミナルケアの依頼を増やしただけでなく、不安定だったケアーズ茨木の人材管理に終止符を打ち、どうしたら成功につながるのかを全員が自ら考えるようなステーションへと変えました。中村様は小さなことでも包み隠さず、スタッフ全員に話すように心がけ、ステーション内での意見の対立などを解消しました。ケアーズ茨木は、次の拠点展開や管理者育成が検討可能になり、サービス提供エリアの拡大を目指し始めています。

ターミナルケアの依頼は今も増え続けています。ただし、もともと中村様やケアーズ茨木に豊富なターミナルケアの知識があったわけではありません。不慣れな部分やわからない部分がありながらも、依頼を断らずに一つ一つ学びながら実績を積み重ねたことで、信頼を築いていったのです。
不慣れであることを理由にターミナルケアの依頼を断ってしまうステーションもあるかもしれませんが、ターミナルケアに熟練した存在が少ない現在、少しずつ慣れていく以外の近道はありません。むしろ、医師やケアマネージャーの中にもターミナルケアを熟知した方が少ないため、そうした方にターミナルケアを教える立場へとステーションや看護師の方が変わっていきます。

管理者の中村様は、ターミナルケアを「究極の訪問看護」と呼んでいます。それは、利用者が過ごす時間という意味でも、看護師と利用者のコミュニケーションという意味でも、訪問看護に必要とされるすべての要素がターミナルには濃縮されているからだそうです。
運営会社の株式会社BeMIND様が考える「究極のサービス業」である訪問看護。そして、その中において「究極の訪問看護」と呼ばれるターミナルケアを提供しているケアーズリハビリ訪問看護ステーション茨木様は、地域の中で着実に信頼を高めていっています。

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何のために訪問看護を提供しているのですか?という問いには、「利用者さんからの『ありがとう』の声のために」と答えるという中村様。
利用者の方の安心と喜びのために、本当に求められるサービスを真摯に提供し続けるケアーズリハビリ訪問看護ステーション茨木様は、今後も一歩ずつ成長を積み重ねていくことでしょう。


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